শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস - কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা

জয়েন্টটি স্থানীয়ভাবে দেখতে কেমন: লালভাব, ফোলাভাব, স্থানীয় তাপমাত্রা, ব্যথা আছে কি? শরীরের তাপমাত্রা, ফুসকুড়ি, অন্য কোন উপসর্গ (প্রতিবন্ধী প্রস্রাব, রোগের এই নির্দিষ্ট পর্বের সাথে সম্পর্কিত দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা)। পাশাপাশি আগের সংক্রমণের সঙ্গে আর্থ্রাইটিসের বর্তমান পর্বের সংযোগ।

এমন পরিস্থিতিতে আছে যখন একটি শিশু জয়েন্টগুলোতে ব্যথার অভিযোগ করে, কিন্তু কোন আঘাত ছিল না। এই ধরনের অভিযোগগুলি উপেক্ষা করা অসম্ভব, বিশেষত যদি এই অভিযোগগুলির উপস্থিতির আগে শিশুটির একটি রোগ ছিল। কিন্তু কোন বিশেষজ্ঞের সাথে আমার যোগাযোগ করা উচিত - একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন সার্জন, একজন অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট বা রিউমাটোলজিস্ট? আমরা পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্ট এলভিরা কালাশনিকোভার সাথে শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস নিয়ে আলোচনা করি।

যদি আঘাতের কোন সত্য না থাকে, তাহলে আপনি অবিলম্বে একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। প্রধান একটি স্থানীয় অভিযোগ. ব্যথা, হাঁটার ব্যাঘাত, হাঁটার সময় ক্লান্তি হতে পারে, জয়েন্টের চেহারাতে পরিবর্তন, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি। যদি আঘাতের ঘটনাটি উড়িয়ে দেওয়া যায় না (মা অনুমান করেন যে শিশুটি কোথাও পড়ে থাকতে পারে, তবে তিনি নিজে এটি দেখতে পাননি), তবে আপনার প্রথমে একজন অর্থোপেডিকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

যদি রোগ সম্পূর্ণরূপে চলে যায়, তাহলে অভিযোগের অনুপস্থিতিতে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না।

7. চিকিত্সার সময় আমার কি শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করতে হবে, আমার কি কোন বিশেষ জিমন্যাস্টিকস দরকার?

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা একটি রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে সম্ভবত একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ। এনএসএআইডিগুলি কমপক্ষে দুই সপ্তাহের জন্য চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়, তারপরে থেরাপি সফল হলে তাদের প্রত্যাহার করা হয়। এনএসএআইডি ব্যবহারের পটভূমিতে জয়েন্টগুলি থেকে ইতিবাচক গতিশীলতার অনুপস্থিতিতে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারণের প্রশ্ন দেখা দেয়।

ক্লাসিক প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস সংক্রমণের 1-4 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই, জয়েন্টের ক্ষতি মনো- (একটি জয়েন্ট) বা অলিগোআর্থারাইটিস (দুই বা ততোধিক জয়েন্ট) আকারে নিজেকে প্রকাশ করে; পলিআর্থারাইটিস বিরল (চারটির বেশি জয়েন্ট)।

যদি আমরা সত্যিই প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে কথা বলি তবে এটি একটি অস্থায়ী ঘটনা (তবে শেষ তারিখগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন, এটি কয়েক মাস পর্যন্ত হতে পারে)। কিন্তু কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসের আত্মপ্রকাশও সম্ভব, যা ইতিমধ্যেই একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতিগত চিকিত্সার প্রয়োজন।

আক্রান্ত জয়েন্টের ক্ষেত্রটি শোথ, স্থানীয় লালভাব এবং জ্বরের আকারে পরিবর্তন করা যেতে পারে, জয়েন্টগুলোতে নড়াচড়ার লঙ্ঘন এবং সীমাবদ্ধতা, ব্যথা সিন্ড্রোম হতে পারে।
রেইটারের সিন্ড্রোমকে আলাদাভাবে হাইলাইট করা মূল্যবান, যা লক্ষণগুলির ত্রয়ী আকারে নিজেকে প্রকাশ করে: আর্থ্রাইটিস, চোখের ক্ষতি (কনজেক্টিভাইটিস, ইউভাইটিস), জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলির ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, ইউরেথ্রাইটিস, ভালভাইটিস ইত্যাদি)।

3. প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, পিতামাতার কী মনোযোগ দেওয়া উচিত?

উপরন্তু, অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতি আছে, উদাহরণস্বরূপ, erythema nodosum আকারে ত্বক বা aphthous stomatitis আকারে mucosal ক্ষতি।
একটি নিয়ম হিসাবে, নীচের অংশের বড় জয়েন্টগুলি (হাঁটু, গোড়ালি) প্রভাবিত হয়, তবে, পা এবং হাতের ছোট জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হতে পারে এবং অক্ষীয় কঙ্কালের (ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্ট এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলি) জড়িত হওয়াও সম্ভব।

4. কিভাবে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়?

সংক্রামক-অ্যালার্জিক (প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস) জয়েন্টের একটি অ-পিউরুলেন্ট প্রদাহ যা অতিরিক্ত আর্টিকুলার সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই, সংক্রমণটি অন্ত্রের বা ইউরোজেনিটাল হয়, খুব কমই উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের সংক্রমণের পরে বিকাশ লাভ করে। গবেষণা অনুসারে, এটা বিশ্বাস করা হয় যে HLA-B27 জিনের বাহক শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস বেশি হয়।

04 এপ্রিল 2022

5. প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস কি চিরকালের জন্য?

2. সন্তানের অভিযোগ কি? কার কাছে যেতে হবে তা কীভাবে বুঝবেন - একজন ট্রমাটোলজিস্ট, একজন সার্জন বা অবিলম্বে রিউমাটোলজিস্টের কাছে?

6. আমার কি রিউমাটোলজিস্টের সাথে আরও ফলোআপের দরকার আছে?

1. প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস কি?

পরীক্ষাগার পরীক্ষা থেকে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করতে, ক্লিনিকাল, জৈব রাসায়নিক এবং ইমিউনোলজিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এই বিশ্লেষণগুলির উপর ভিত্তি করে, প্রদাহজনক কার্যকলাপ এবং সম্ভাব্য অটোইমিউন ব্যাধিগুলি মূল্যায়ন করা হয়। যন্ত্রের পদ্ধতিগুলির মধ্যে, জয়েন্টগুলির আল্ট্রাসাউন্ড এবং রেডিওগ্রাফি ব্যবহার করা যেতে পারে, কম প্রায়ই - এমআরআই। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে, সংক্রামক আর্থ্রাইটিস (সংক্রমণের ফোকাস জয়েন্টে স্থানীয়করণ করা হয়), যক্ষ্মা, অর্থোপেডিক প্যাথলজিস, বিভিন্ন সংযোগকারী টিস্যু রোগের সূত্রপাত (কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, কিশোর এনথেসাইটিস-সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিস, ইত্যাদি), আর্থ্রোপ্যাথিস সম্পর্কিত রোগগুলি। প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের সাথে বাদ দেওয়া হয়।

হ্যাঁ, শারীরিক কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা বাধ্যতামূলক। খেলাধুলা নেই। যদি শিশু কিন্ডারগার্টেনে যায়, তাহলে আপনি এমনকি শারীরিক কার্যকলাপ কমাতে বাড়িতে থাকতে পারেন। কোন বিশেষ জিমন্যাস্টিকস প্রয়োজন হয় না।

  • সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা;

চিকিত্সা না করা হলে, শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস ইরিডোসাইক্লাইটিস হতে পারে, এমন একটি অবস্থা যেখানে দৃষ্টি উল্লেখযোগ্যভাবে অন্ধত্বের পর্যায়ে হ্রাস পায় বা কিশোর স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসে পরিণত হয়। ছেলেদের প্যাথলজির দীর্ঘ কোর্স ইউরেথ্রাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস, টেস্টিকুলার ক্ষতি দ্বারা জটিল হতে পারে। মেয়েরা প্রায়ই ReA এর পটভূমির বিরুদ্ধে সিস্টাইটিস এবং ভ্যাজিনাইটিস বিকাশ করে।

  • আর্টিকুলার জয়েন্টগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
  • IV - পরিবর্তনগুলি এত উচ্চারিত যে শিশুরা নিজেদের যত্ন নিতে পারে না, প্রাথমিক পারিবারিক সমস্যাগুলি সমাধান করতে পারে না।
  • সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করতে বিভিন্ন সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা;

Chistyakova E.G. ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের সাথে যুক্ত শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্টের রোগ (কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, রাইটার ডিজিজ, কিশোর ক্রনিক আর্থ্রাইটিস)। ক্লিনিক এবং কোর্সের বৈশিষ্ট্য। বিমূর্ত diss … পিএইচ.ডি. বিজ্ঞান, এম. 1998।

  • শোথ, আক্রান্ত জয়েন্টের এলাকায় ত্বকের ফোলাভাব;

ReA এর বিকাশের কারণ

অন্যদের মধ্যে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

পূর্বাভাস, প্রতিরোধ

  • yersiniosis;

অভ্যন্তরীণ ঔষধ নির্দেশিকা. রিউম্যাটিক রোগ, এড. ভি.এ. নাসোনোভা, এন.ভি. বুঞ্চুক, এম. 1997।

  • চলন্ত যখন ধারালো ব্যথা;

উৎপত্তিগতভাবে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস ইউরোজেনিটাল, পোস্ট-এন্টেরোকোলাইটিস, পোস্ট-শ্বসন ইত্যাদি হতে পারে। উৎপত্তির উপর নির্ভর করে।

অ্যানামেনেসিস রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে: গত 6 সপ্তাহে স্থানান্তরিত সমস্ত তীব্র রোগ, তাদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি এবং ওষুধ সম্পর্কে চিকিত্সকদের জানতে হবে।

ভবিষ্যতে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি বিকাশের সাথে সাথে অবস্থার অবনতি হয়, সাধারণ নেশা বৃদ্ধি পায়, আর্টিকেল স্ট্রাকচারগুলি আরও বেশি স্ফীত হয়, যা নিজেকে প্রকাশ করে:

ডায়াগনস্টিক কমপ্লেক্সের মধ্যে রয়েছে:

  • দীর্ঘস্থায়ী, যখন যৌথ ক্ষতি এক বছরেরও বেশি সময় ধরে শিশুকে বিরক্ত করে।

 

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এই রোগের একটি তীক্ষ্ণ পুনরুজ্জীবন এবং 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ক্রমবর্ধমান সংখ্যার দিকে একটি প্রবণতা রয়েছে, যা বিশেষজ্ঞরা বেশ কয়েকটি তীব্র শ্বাসযন্ত্র এবং জিনিটোরিনারি সংক্রমণের উপসর্গবিহীন কোর্সের জন্য দায়ী করেছেন, নতুন জেনেটিক মিউটেশন। , এবং বাড়িতে স্ব-চিকিত্সা অনেক পিতামাতার প্রতিশ্রুতি.

শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস (ReA) একটি অটোইমিউন প্রদাহজনক রোগ যা তীব্র সংক্রামক প্যাথলজির পটভূমিতে ঘটে এবং জয়েন্টে পিউলিয়েন্ট প্রক্রিয়ার সাথে থাকে না। এই অবস্থার ক্লাসিক লক্ষণগুলি হল ব্যথা, আক্রান্ত আর্টিকুলার জয়েন্টের এলাকায় ফোলাভাব, সীমিত গতিশীলতা। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, বাত বিশেষজ্ঞ, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য সংকীর্ণ এলাকার চিকিত্সকদের দ্বারা বিভিন্ন বয়সের শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস (আর্থরোপ্যাথি) রোগ নির্ণয়, লক্ষণগুলির মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা একটি জটিল পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়।

  • সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা;

ReA কার্যকলাপের চারটি ডিগ্রী রয়েছে: নিম্ন, মাঝারি, উচ্চ এবং ক্ষমা। কার্যকরী ব্যাধিগুলির উপর নির্ভর করে, শিশুদের প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস চারটি শ্রেণীতে বিভক্ত:

  • অন্ত্রের সংক্রমণ, বিশেষ করে যেগুলি দীর্ঘায়িত আকারে বা ভুল চিকিত্সার পটভূমিতে ঘটে;
  • anamnestic তথ্য সংগ্রহ;

আলেক্সেভা ই.আই., বারানভ এ.এ., শুভালোভা এম.পি. এট আল। রাশিয়ান ফেডারেশনের শিশুদের মধ্যে রিউম্যাটিক রোগ: সমস্যার স্কেল। - পেডিয়াট্রিক্স পরিশিষ্ট 3 "রাশিয়ার শিশু বিশেষজ্ঞদের VII কংগ্রেসে পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজির প্রকৃত সমস্যা", 2003।

  • আমি - লঙ্ঘনগুলি সূক্ষ্ম, শারীরিক কার্যকলাপ সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষিত হয়, শিশু সহজেই নিজের যত্ন নিতে পারে, খেলাধুলা, নাচ ইত্যাদির জন্য যেতে পারে;

ReA-এর বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা তৈরি করা হয়নি। ঝুঁকি কমাতে, যেকোনো ইটিওলজির তীব্র সংক্রামক রোগে আক্রান্ত শিশুদের সময়মত এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করা, জাতীয় টিকাদানের সময়সূচী অনুসারে টিকা দেওয়া এবং শিশুদের মধ্যে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গড়ে তোলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি শিশুর "প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস" নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের পদ্ধতির সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত:

  • দীর্ঘায়িত, যেখানে প্রদাহের লক্ষণ 6-12 মাস ধরে থাকে;
  • প্রদাহ ফোকাস উপর স্পর্শ চামড়া গরম;

পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে প্যাথলজি যে কোনও সংক্রামক অবস্থার কারণে হতে পারে, প্যাথোজেনের ধরন নির্বিশেষে। এই মুহুর্তে, বিশেষজ্ঞরা রোগের তিনটি প্রধান গ্রুপ চিহ্নিত করেছেন যা একটি শিশুর প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের বিকাশ ঘটায়:

  • কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজ মূল্যায়ন করার জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি;
  • III - আর্টিকুলার এলাকায় ব্যথা, বিকৃতি এবং ফোলা গুরুতর সীমিত কার্যকলাপের দিকে পরিচালিত করে, শিশু কম সরানোর চেষ্টা করে;

রিউমাটোলজিতে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রোপ্যাথির বিভিন্ন রূপ আলাদা করা হয়, উত্স, ক্লিনিকাল প্রকাশ, রোগগত প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং অন্যান্য পরামিতিগুলি বিবেচনায় নিয়ে। অবশ্যই, রোগ হতে পারে:

  • তীব্র যখন লক্ষণগুলি 6 মাসেরও কম আগে শুরু হয়;
  • ইউরোজেনিটাল সংক্রমণ।

 

  • বিশ্রামে ব্যথা এবং অস্বস্তি;

বাচ্চাদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তা শিশুর বয়স, সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতি, রিএ-এর সময়কাল এবং ফর্ম, পাশাপাশি অন্যান্য স্বতন্ত্র পরামিতিগুলির একটি সংখ্যক বিবেচনা করে, বাতবিদ্যার জটিলতায় শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা সিদ্ধান্ত নেন।

  • যৌথ বিকৃতি;
  • ছেলেদের মূত্রনালী থেকে এবং মেয়েদের যোনি থেকে দাগ, তারপর মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস প্রকাশের কারণ হতে পারে এমন শর্তগুলি হল:

  • জয়েন্টগুলির রেডিওগ্রাফি;
  • কর্টিকোস্টেরয়েড
  • পেরিয়ার্টিকুলার কাঠামোতে চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা।

ReA সহ একটি শিশুকে সম্পূর্ণ মোটর বিশ্রাম, লবণ, চর্বিযুক্ত এবং অ্যাসিডিক খাবার কম খাওয়ার সাথে খাদ্য দেখানো হয়। মওকুফের সময়কালে, যৌথ গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। প্যাথলজির গুরুতর আকারে, ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের সাথে থেরাপি করা হয়।

শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস

শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস - নির্ণয় এবং চিকিত্সা / E.S. Zholobova, E.G. চিস্ট্যাকোভা, ডি.ভি. দাগবায়েভা // উপস্থিত চিকিত্সক। - 2007।

  • ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ;


Slizovsky N. V., Osipova E. V., Masalova V. V. et al. শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস / ed. I. M. Vorontsova, সেন্ট পিটার্সবার্গ, 2000।

একটি শিশু পরীক্ষা করার সময়, রিউমাটোলজিস্ট এবং শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা ত্বকের অবস্থার মূল্যায়ন করেন, অভিযোগ, ক্লিনিকাল প্রকাশের জন্য শিশু এবং পিতামাতার সাক্ষাৎকার নেন এবং শারীরবৃত্তীয় পরীক্ষা পরিচালনা করেন।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়। এটি সংক্রামক এজেন্টদের দমন করার লক্ষ্যে যা রোগকে উস্কে দেয়, লক্ষণগুলি দূর করে, যৌথ গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করে ইত্যাদি।

তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি এবং একটি গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে একটি তীব্র সূচনা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য; ReA এর উত্সের ক্ল্যামিডিয়াল প্রকৃতির সাথে, রোগের চিত্রটি আরও শান্ত।

  • মাইকোপ্লাজমোসিস;

 

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে ReA-এর একক কেসগুলি কোনও নেতিবাচক স্বাস্থ্যের পরিণতি ছাড়াই কোনও চিহ্ন ছাড়াই পাস করে, তবে শর্ত থাকে যে তাদের সঠিকভাবে এবং সময়মত চিকিত্সা করা হয়। অন্যান্য পরিস্থিতিতে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের পূর্বাভাস নির্ভর করে শিশুদের মধ্যে চিহ্নিত রোগের ধরন, এর সময়কাল, তীব্রতা, নির্ধারিত চিকিত্সার ধরন এবং চিকিত্সার সুপারিশগুলি মেনে চলার গুণমানের উপর।

  • পরীক্ষার উপকরণ পদ্ধতির বাস্তবায়ন।

কিছু ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের সাথে, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের জন্য একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়। প্রয়োজনে, অন্যান্য পরীক্ষার পদ্ধতিগুলিও নির্ধারিত হয়, ইঙ্গিতগুলি এবং তরুণ রোগীর বর্তমান অবস্থা বিবেচনা করে।

  • শ্বাসযন্ত্রের রোগ;

"রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস" শব্দটি, যার ICD-10 অনুযায়ী M02 কোড রয়েছে, বিশেষজ্ঞরা এটিকে অস্থিসন্ধির অ-পিউরুলেন্ট প্রদাহ হিসাবে বোঝেন যা একটি তীব্র অসুস্থতার 6-8 সপ্তাহ পরে শিশুদের মধ্যে ঘটে। এই প্যাথলজিটি অনুরূপ মামলার মোট সংখ্যার 56% পর্যন্ত হয়ে থাকে, যখন ছেলেরা মেয়েদের তুলনায় প্রায় 20 গুণ বেশি রিএ অনুভব করে। বয়ঃসন্ধিকালে বেশিরভাগ রোগ নির্ণয় করা হয়।

সবচেয়ে সক্রিয় প্যাথোজেন ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস। ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ প্রায়শই কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, তবে মা বাহক হলে নবজাতকও জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় সংক্রামিত হতে পারে।

  • পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা;

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস বিকশিত হয়, উৎপত্তির কারণ নির্বিশেষে, আদর্শ স্কিম অনুসারে: প্রথমে, শিশুটি অসুস্থ বোধ করে, তার শরীরের তাপমাত্রা 37.5-38 ডিগ্রি বেড়ে যায়, তারপরে আক্রান্ত স্থানে ব্যথা দেখা দেয় (নিতম্ব, গোড়ালি এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলি সবচেয়ে বেশি প্রায়ই ভোগা)। রোগের প্রথম লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, সংক্রমণের 3-30 দিন পরে প্রদর্শিত হয়।

  • বিভিন্ন ইটিওট্রপিক প্রভাবের ওষুধ;
  • ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং অন্যান্য তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ;
  • II - ব্যথা সিন্ড্রোম মোটর ফাংশন কিছু সীমাবদ্ধতা আরোপ করে, কিন্তু স্ব-পরিষেবার মান প্রভাবিত করে না;

3-4 বছর বয়সী একটি শিশুর মধ্যে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস প্রায়শই পা এবং বাহুতে মেটাকারপাল জয়েন্টগুলির ক্ষতির সাথে থাকে এবং আঙ্গুলের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত "সসেজ-সদৃশ" বিকৃতি লক্ষ্য করা যায়। কিশোর-কিশোরীরাও মেরুদণ্ডের কলাম বরাবর কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা অনুভব করে। 10 বছর বয়সের পরে অনেক শিশু ReA এর পটভূমিতে অস্বস্তি তৈরি করে: তাদের পক্ষে হাঁটা, লাফানো এবং দৌড়ানো কঠিন হয়ে পড়ে।

জয়েন্টে প্রদাহ থেকে সম্পূর্ণরূপে রক্ষা করা অসম্ভব। যাইহোক, মেডিসিন জানে কিভাবে রোগের বিকাশ এবং পরবর্তী বৃদ্ধির ঝুঁকি কমাতে হয়।
জয়েন্টের প্রদাহ একটি রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়।

  • জয়েন্টে আঘাত প্রদাহের ঝুঁকি বাড়ায়।

1.jpg
আর্থ্রাইটিস রোগের একটি গ্রুপ, যার একটি সাধারণ উপসর্গ হল হাড়ের সংযোগস্থলে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
উপসংহার

কিভাবে আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয়?

  • বাতজনিত রোগ - কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, জুভেনাইল অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য - প্রতিবন্ধী ইমিউন ফাংশনের সাথে যুক্ত। ইমিউন সিস্টেম তার নিজস্ব টিস্যুগুলির সাথে লড়াই করার জন্য পদার্থ তৈরি করে, যা প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।

 

শিশুদের জয়েন্টের প্রদাহের সাধারণ কারণ:

 

  • ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ। SARS-এর পটভূমিতে, অন্ত্রের, জিনিটোরিনারি সংক্রমণ বা 2-4 সপ্তাহ পরে, জয়েন্টে ফোলাভাব এবং ব্যথা হয়।  
  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের সাথে যুক্ত। জীবাণু মানুষের শরীরে প্রবেশ করে এবং গলা ব্যথা, স্কারলেট ফিভার বা ইরিসিপেলাস সৃষ্টি করে। পর্যাপ্ত চিকিৎসা যত্নের অভাবে, কয়েক সপ্তাহ পরে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা জয়েন্ট, হৃদপিণ্ড এবং স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রমণ করে। 

 

বাতের কারণ, প্রদাহের কার্যকলাপ, রোগীর অবস্থা এবং অন্যান্য প্যাথলজির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট পদ্ধতি এবং ওষুধের পছন্দ পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
কোন একক সঠিক বিশ্লেষণ নেই যার সাহায্যে আপনি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে পারেন। উপসংহার জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ উপস্থিতি উপর ভিত্তি করে, এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা বাত ধরনের নির্ধারণ বাহিত হয়।

 

  • আর্থ্রাইটিস সকালের দৃঢ়তা দ্বারা প্রকাশিত হয় - সকালে বা স্থির থাকার পরে বাহু বা পা নড়াচড়া করতে অসুবিধা হয়। 

 

একটি উচ্চ মানের জীবন বজায় রাখার জন্য এবং একটি শিশুর আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ দেখা দিলে একটি ভাল ফলাফল অর্জনের জন্য একজন বাত বিশেষজ্ঞের সাথে অবিলম্বে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
বাত কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

  • ব্যাথা। প্রদাহজনক ব্যথা বিশ্রামে এবং ঘুমের পরে বৃদ্ধি পায়, ব্যায়ামের পরে উন্নতি, স্পষ্ট স্থানীয়করণের অভাব। বয়ঃসন্ধিকালে, পিঠে ব্যথার সমতুল্য হল অসাড়তার অনুভূতি, পিঠের নিচের দিকে ফোলাভাব।
  • ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষাগুলি রোগগত প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা দেখায়।

 

প্রতিকূল ঘটনাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তারের কঠোর তত্ত্বাবধানে ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে ব্যর্থতা ফোলা, ব্যথা এবং অক্ষমতা বৃদ্ধির হুমকি দেয়।
আর্থ্রাইটিসের অগ্রগতি জয়েন্টগুলির ধ্বংস, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি, জীবন-হুমকির জটিলতার সম্ভাব্য বিকাশের সাথে চোখ, অন্ধত্ব এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতার দিকে পরিচালিত করে।
কিভাবে সময়মতো একটি গুরুতর সমস্যা চিনতে এবং শিশুর সাহায্য?
তথ্যসূত্র:
আর্থ্রাইটিস হল জয়েন্টে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা যেকোনো বয়সে ঘটে। থেরাপি ব্যতীত, রোগটি তরুণাস্থি এবং হাড়ের বিকৃতি এবং ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে।
5. প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ক্লেয়ার ই বারবার এট আল। জে রিউমাটোলো.2013 জুন;40(6):926-28
0 থেকে 18 বছর বয়সী প্রতি তৃতীয় শিশুর হাড়ের সংযোগস্থলে ব্যথা হয়। 1,000 জনের মধ্যে 1 জন দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিসে ভুগছেন এবং অবিরাম ওষুধ ছাড়াই শিশুদের দৈনন্দিন কাজগুলি সম্পাদন করতে অসুবিধা হয়: লাফ দেওয়া, দৌড়ানো, নির্মাণ করা, ভাস্কর্য করা।
3. বিশ্বব্যাপী কিশোর আর্থ্রাইটিসের ব্যাপকতা কেন এত পরিবর্তিত হয়? প্রুডেন্স জোয়ান ম্যানার্স এট আল। জে রিউমাটল। জুলাই 2002

 

  • অটোইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোম (পারিবারিক ভূমধ্যসাগরীয় জ্বর, ঠান্ডা অটোইনফ্ল্যামেটরি সিন্ড্রোম, মার্শালস সিনড্রোম) একটি ত্রুটিপূর্ণ জিনের উপস্থিতি এবং সহজাত অনাক্রম্যতার অনুপযুক্ত কার্যকারিতার পরিণতি। দৃশ্যমান উত্তেজক কারণ ছাড়া শরীরের এই ধরনের পরিস্থিতিতে, জ্বর এবং তীব্র আর্থ্রাইটিস, চোখের প্রদাহ এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পর্যায়ক্রমিক পর্বগুলি ঘটে। 
  • ভিজ্যুয়ালাইজেশনের ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতি এবং ডায়াগনস্টিকসের বিকিরণ পদ্ধতি। আল্ট্রাসাউন্ড, রেডিওগ্রাফি, কম্পিউটেড এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং ব্যবহার করা হয় সাইনোভিয়াল ফ্লুইড এবং জয়েন্ট মেমব্রেন, কার্টিলেজ এবং হাড়ের অবস্থা নির্ণয় করতে।

 

আর্থ্রাইটিস কি?

1. শিশুদের মধ্যে কিশোর আর্থ্রাইটিস। ক্লিনিকাল নির্দেশিকা। — 2016।
রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি গবেষণা তথ্যের চেয়ে ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর বেশি নির্ভর করে।

 

  • জুভেনাইল (কিশোর) অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস গোড়ালি, হাঁটু, নিতম্বের জয়েন্ট, বুড়ো আঙুল, পেলভিক হাড়ের জয়েন্ট, মেরুদণ্ডের অপ্রতিসম প্রদাহ এবং মেরুদণ্ডের একে অপরের সাথে গতি এবং ফিউশনের পরিসরে ধীরে ধীরে হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগগত প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার কয়েক বছর পরে মেরুদণ্ডের জড়িত হওয়ার লক্ষণগুলি বিকাশ হতে পারে। কিশোর অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের জটিলতা হল চোখের কোরয়েডের প্রদাহ - ইউভাইটিস, মহাধমনীর দেয়াল, কিডনি। 

 

ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, অ্যান্টিবায়োটিক, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, ইমিউনোসপ্রেসিভ এবং জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড ওষুধ। কখনও কখনও রোগীদের ইমিউনোসপ্রেসেন্টস নির্ধারণ করা হয় - ওষুধ যা জয়েন্টগুলিতে ইমিউন সিস্টেমের আক্রমনাত্মক প্রভাবকে হ্রাস করে। Glucocorticoids একটি শক্তিশালী বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে, কিন্তু শিশুদের মধ্যে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণে, তারা এড়ানো হয়। আর্থ্রাইটিসের ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতি নিশ্চিত করার সময়, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়।

3.jpg
4. জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসে ব্যায়াম থেরাপি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। Kuntze G, et al. আর্চ ফিজ মেড রিহ্যাবিল। জানুয়ারী 2018; 99(1): 178-193
পরীক্ষার সুযোগ এবং অ্যালগরিদম পৃথক এবং প্রতিটি শিশুর রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে একটি বাত বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

 

  • শোথ বা ফোলা। বাহ্যিকভাবে, অঙ্গের আয়তন বৃদ্ধি পায় এবং নরম টিস্যু ঘন হয়।

 

শিশুদের মধ্যে, উপসর্গ হালকা হতে পারে। চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং পূর্বাভাস নির্ণয়ের সময় এবং সঠিক থেরাপি দ্বারা নির্ধারিত হয়। শিশুদের জয়েন্ট ক্ষতি একটি বাত বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।
প্রতিরোধের মধ্যে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা জড়িত: সঠিক পুষ্টি, বয়স-উপযুক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, আধুনিক সুপারিশ অনুসারে টিকা, শক্ত হওয়া, সংক্রমণের জন্য ওষুধের যৌক্তিক ব্যবহার। 
বাত কেন হয়?

একটি শিশুর তীব্র আর্থ্রাইটিস হাঁটার পরিবর্তন, মুখ খুলতে অসুবিধা বা টর্টিকোলিস দিয়ে শুরু হতে পারে।
শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে পরীক্ষা, অভিযোগের বিশদ সংগ্রহ এবং anamnesis - রোগের ইতিহাস - এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতির ফলাফলের বিশ্লেষণ।  

 

  • স্থানীয় তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং আক্রান্ত অঙ্গের উপর ত্বকের রঙের পরিবর্তন শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ। এই লক্ষণগুলি সর্বদা উচ্চারিত হয় না।

 

চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্যগুলি হ'ল ব্যথা এবং প্রদাহ থেকে মুক্তি, গতিশীলতা পুনরুদ্ধার, পেশীতন্ত্রের ধ্বংস প্রতিরোধ, বিকৃতির বিকাশ এবং শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশ সংরক্ষণ। 
শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিসের কারণ বিভিন্ন। বাহ্যিক কারণ, বংশগত এবং জেনেটিক বৈশিষ্ট্যের সংস্পর্শে আসার ফলে এই রোগের বিকাশ ঘটে।

 

  • মোটর ফাংশনের সীমাবদ্ধতা দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপগুলিকে কঠিন করে তোলে: নীচে স্কোয়াট করা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, উপরের শেলফ থেকে একটি বই পাওয়া অসম্ভব।

 

2.jpg

 

  • সংক্রামক আর্থ্রাইটিস জয়েন্টের টিস্যুতে অণুজীবের সরাসরি প্রভাবের সাথে যুক্ত। তীব্র ব্যাকটেরিয়াল আর্থ্রাইটিসে, শিশুর সুস্থতা বিঘ্নিত হয়: জ্বর, মাথাব্যথা এবং দুর্বলতা বিরক্তিকর। 1-2 জয়েন্টগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, লক্ষণগুলি উজ্জ্বল: জয়েন্টটি আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে বড় হয়, গরম, বাঁক এবং প্রসারণ তীব্রভাবে বেদনাদায়ক। ভাইরাল আর্থ্রাইটিস ভাইরাল সংক্রমণের উচ্চতায় বা তার এক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে এবং এটি বিপরীত হয়।

 

শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিসের প্রধান লক্ষণগুলি হল:

 

  • বংশগত ব্যাধি। প্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম যা সংযোগকারী টিস্যুকে প্রভাবিত করে ব্যথা, সাবলাক্সেশন এবং তরুণাস্থি এবং হাড়ের ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে।

 

অ-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতিগুলি কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য, একটি নিয়ম, খাদ্য, ব্যায়াম থেরাপি, অর্থোপেডিক সংশোধন এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। 

 

  • HLA-B27-এর জন্য রক্তের আণবিক জেনেটিক বিশ্লেষণ অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের পূর্বাভাস একটি চিহ্ন।

 

ডায়েট এবং রেজিমেন আর্থ্রাইটিসের ধরন এবং প্রক্রিয়াটির কার্যকলাপ, ওষুধের পছন্দ দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগের তীব্রতা হ্রাসের সাথে, একটি অভিন্ন শারীরিক কার্যকলাপ নির্ধারিত হয়: স্কিইং, সাইক্লিং, সাঁতার কাটা। আঘাতমূলক ক্রীড়া (জাম্পিং, হার্ড ব্রেকিং) সুপারিশ করা হয় না। জয়েন্টগুলির বিকৃতির সাথে, অর্থোপেডিক ইনসোলস, অর্থোসেস পরা নির্দেশিত হয়।
বাত কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?

  • একটি ইমিউনোলজিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা তীব্র প্রদাহের তীব্রতা এবং অটোঅ্যান্টিবডির স্তর (রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, অ্যান্টিনিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর, ACCP) - প্রোটিনগুলি তাদের নিজস্ব কোষের বিরুদ্ধে নির্দেশিত করে। একটি ইতিবাচক ফলাফল আর্থ্রাইটিসের একটি বৈকল্পিক নির্দেশ করে।

 

শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিসকে একটি জটিল উপায়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন, ড্রাগ এবং অ-ড্রাগ পদ্ধতি ব্যবহার করে। 

 

  • জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (কিশোর বাতজনিত আর্থ্রাইটিস) একটি অজানা কারণ সহ একটি দীর্ঘস্থায়ী যৌথ রোগ যা 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে এবং 6 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়। ক্ষতির প্রক্রিয়াটি তার নিজস্ব টিস্যুগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিত ইমিউন সিস্টেম দ্বারা প্রদাহজনক কোষ এবং প্রোটিন তৈরির কারণে হয়। চিকিত্সা ছাড়া, অবস্থার অগ্রগতি এবং জয়েন্টগুলোতে ধ্বংস, অচলতা বাড়ে। "কিশোর" শব্দটির অর্থ হল যে লক্ষণগুলি প্রথম 16 বছর বয়সের আগে প্রদর্শিত হয়েছিল, এবং "ইডিওপ্যাথিক" মানে প্রক্রিয়াটির কারণ অজানা। রোগের রূপগুলি জড়িত জয়েন্টগুলির সংখ্যা এবং অতিরিক্ত আর্টিকুলার প্রকাশের উপস্থিতিতে পৃথক হয়। পদ্ধতিগত প্রকাশের মধ্যে রয়েছে জ্বর, ফুসকুড়ি, হৃৎপিণ্ডের ঝিল্লির প্রদাহ, বর্ধিত লিম্ফ নোড, লিভার এবং প্লীহা।

 

2. শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস / আলেকসিভা ই.আই., ঝোলোবোভা ই.এস. / / আধুনিক পেডিয়াট্রিক্সের প্রশ্ন। - 2003।

 

  • যদি অন্যান্য অঙ্গগুলির জড়িত হওয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে শিশুটিকে সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের কাছে উল্লেখ করা হয় - একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, অর্থোপেডিস্ট।

 

গতি এবং ব্যথার পরিসরের হ্রাস ইতিমধ্যে আয়ত্ত করা দক্ষতাগুলিকেও প্রভাবিত করে: শিশুটি পোট্টিতে বসতে, পোশাক পরতে এবং নিজেই জুতো পরতে এবং দাঁত ব্রাশ করতে অস্বীকার করে।

কারণ নির্ধারণের জন্য, রিউমাটোলজিস্ট ল্যাবরেটরি এবং ইনস্ট্রুমেন্টাল স্টাডিজ নির্ধারণ করে:
আর্থ্রাইটিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

  • প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস এমন একটি অবস্থা যা অতিরিক্ত আর্টিকুলার সংক্রমণের ফলে বিকাশ লাভ করে। প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস একটি অন্ত্র বা যৌনাঙ্গে সংক্রমণের 1 থেকে 3 সপ্তাহ পরে প্রবণ শিশুদের মধ্যে দেখা দেয়। আর্টিকুলার প্রকাশগুলি এক বা একাধিক জয়েন্টের ফুলে যাওয়া, গোড়ালিতে ব্যথা এবং হাড়ের সাথে লিগামেন্ট যুক্ত স্থানগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, চোখ, মুখের মুখ, হার্ট এবং ত্বকের ফুসকুড়ি। প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াশীল বাত শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিসে পরিণত হয়।

 

ওষুধের ক্রিয়াটি প্রদাহ হ্রাস এবং সম্ভবত রোগের কারণ নির্মূল করার লক্ষ্যে। 

নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য এক্স-রে ডেটা, বিশ্লেষণ
এবং জয়েন্টগুলির প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সা প্রয়োজন। সবচেয়ে সাধারণ
মৌখিক মেলোক্সিকাম হল 0.3-0.5 মিলিগ্রাম / কেজি 1 ডোজ।
শিশুদের মধ্যে ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের সাথে যুক্ত প্রতিক্রিয়াশীল বাত//

  • ক্ল্যামাইডিয়ার তীব্র পর্যায় বা 30-60 মিনিটের জন্য তীব্রতা ) মিথাইলপ্রেডনিসোলোন ম্যাক্রোলাইডস, টেট্রাসাইক্লাইনস এবং ফ্লুরোকুইনোলোনসের
    বড় মাত্রার শিরায় প্রশাসন ।
    যাইহোক, টেট্রাসাইক্লাইনস এবং
    স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলির অনুমান,
    ক্লাসিক্যাল মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পদ্ধতি দ্বারা সংযুক্তির জায়গায় (মল সংস্কৃতি, স্থানান্তর
  • প্রাথমিক ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের পুনরায় সংক্রমণ বা পুনরায় সক্রিয়করণ - IgG, IgA এর মাত্রা বৃদ্ধি নির্ধারিত হয়, একক IgM থাকতে পারে;
  • ভাইরাস তীব্র বাত হতে পারে. এর মধ্যে রয়েছে:
    - ডায়রিয়া।
    গবেষণা একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য,
    7-10 দিনের মধ্যে একটি স্রাব প্রয়োজন। Roxithromycin - শিশুদের জন্য, দৈনিক ডোজ
    কিশোর স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে।
    শরীরের ওজনের 5-8 মিলিগ্রাম/কেজি বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতি ।
    জোসামাইসিন (ভিলপ্রাফেন) আর্টিকুলার সিন্ড্রোমের জন্য ওষুধের দৈনিক ডোজ, তীব্র নিঃসরণ সহ এবং
    বারবার সাইনোভাইটিস সত্ত্বেও।
  • পূর্ববর্তী ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ - কম আইজিজি টাইটার।
  • নিম্ন প্রান্তের জয়েন্টগুলি, অপ্রতিসম।
    তাপমাত্রা, স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি এবং স্থানীয় উপসর্গ থাকা সত্ত্বেও - ব্যথা
    এবং এনথেসোপ্যাথি (সংযুক্ত স্থানে প্যালপেশনে ব্যথা এবং কোমলতা
    , ReA মানে জয়েন্টগুলির কোনও প্রদাহজনক রোগ,
    রাশিয়ান শিশু বিশেষজ্ঞদের VII কংগ্রেসে কার্ডিওলজি, 2003। P. 2-10।

আর্থ্রাইটিসের প্রগতিশীল কোর্স, ইমিউনোলজিক্যাল পরিবর্তনের উপস্থিতি
বাতের পলিআর্টিকুলার বৈকল্পিক। বাত উচ্চারিত সঙ্গে ঘটে

  • অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কোর্স শেষ করার পরে, বাচ্চারা 24 দিন পর্যন্ত লিকোপিড পেতে থাকে।

অ্যান্টিবডি উচ্চ titers এটা. ম্যাক্রোলাইডগুলি ট্রিগার সংক্রমণ সনাক্ত
করতে ব্যবহৃত হয়। এজিথ্রোমাইসিন - শিশুদের জন্য মিথাইলপ্রেডনিসোলোন পালস থেরাপি নেওয়ার প্রথম দিনে
, যার মধ্যে দ্রুত জড়িত থাকে (
প্ল্যান্টার এপোনিউরোসিস থেকে ক্যালকেনিয়াল টিউবারক্লে। রিএ
ভালভাইটিস, ভালভোভাজিনাইটিস, লিউকোসাইটুরিয়া এবং / অথবা মাইক্রোহেমাটুরিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে
এবং আর্টিকুলার বিকাশের কয়েক মাস আগে। সিন্ড্রোম। বেশ কিছু অন্ত্রের
ব্যাকটেরিয়া এবং ক্ল্যামাইডিয়ার দেয়াল গঠনগতভাবে জুভেনাইল
স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসের মতো।


অপ্রতিসম মনো- বা অলিগোআর্থারাইটিস একটি প্রধান ক্ষত সহ
- প্যাথোজেন ডিএনএ সনাক্তকরণ (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া, ইত্যাদি)।
যক্ষ্মা সংক্রমণের সাধারণ লক্ষণগুলির পদ্ধতি : নেশা, সাবফেব্রিল
5 বছর, দিনে 3 বার লিকোপিড 1 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, শিশুদের
ReA এর দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে অপর্যাপ্ত প্রভাব রয়েছে,
ব্যথা প্রতিক্রিয়া, জয়েন্টগুলির ডিফিগারেশন (প্রধানত) মার্কারের কারণে
(HLA-A2, -DR5, -DR8), রেডিওলজিক্যাল পরিবর্তনের উপস্থিতি,
অর্থোপেডিক প্যাথলজি এবং কিশোর ইডিওপ্যাথিকের বিভিন্ন রূপ

  • শুমাকার এইচআর ক্ল্যামিডিয়াল আর্থ্রাইটিস প্রস মিট ইউর সোক ক্ল্যাম রেস হেলসিঙ্কি ফিনল্যান্ড, 2002।

মূত্রনালীর এপিথেলিয়াম থেকে স্ক্র্যাপিং এবং/অথবা কনজেক্টিভা থেকে সেল কালচার)। আরো প্রায়ই
লক্ষণীয় থেরাপি। আর্টিকুলার সিন্ড্রোম
ইউরেথ্রাইটিস, কনজেক্টিভাইটিস, আর্থ্রাইটিস এর চিকিৎসার জন্য। কেরাটোডার্মার উপস্থিতিতে, তারা একটি
অ্যান্টিবায়োটিক সম্পর্কে কথা বলে।
ক্লারিথ্রোমাইসিনের প্যাথোজেনেসিসে ডি., কুইপার্স জেজি ভূমিকা এবং এইচএলএ-বি 27 আছে এমন যেকোনো অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা সম্ভব যা 6 মাসের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে - পায়ের
2 টি জয়েন্টে 15 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন ।
মূল লক্ষণগুলি যা রেএ-এর বিকাশকে নির্ণয় করা সম্ভব করে
তোলে তা সর্বদা উচ্চারিত হয় না, নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায়,
স্থানীয় তাপমাত্রা বৃদ্ধি, জয়েন্টের উপর ত্বকের হাইপ্রেমিয়া। প্রায়ই
Reiter রোগের একটি tetrad. রিটারের সিন্ড্রোম প্রায়শই শুরু হয়
সংজ্ঞা সহ উদ্ভিদের উপর সাইনোভিয়াল তরল বপনের ফলাফল
- অলিগোআর্থারাইটিস (4টি জয়েন্টের ক্ষতি)।
শিশু এবং তার পরিবারের সদস্যদের, ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের পর্যাপ্ত থেরাপি।
পাথওয়েগুলি ReA-এর সাথে সম্পর্কিত উভয়ই প্রাথমিক হতে পারে, এবং
ReA-এর সাথে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের বিকাশ করতে পারে, সংক্রামক আর্থ্রাইটিস,
ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের সাথে যুক্ত ReA এর দীর্ঘস্থায়ী কোর্স,
এটি বিশ্বের ক্ল্যামাইডিয়া মহামারীর কারণে,
ইমিউনোফ্লোরোসেন্ট বিশ্লেষণের সংক্রমণ রুটের বৈশিষ্ট্য, ইত্যাদি)।
অ্যান্টিবায়োটিকগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা, সেইসাথে রেডিওগ্রাফিক ডেটা (
আর্টিকুলার সিন্ড্রোমের বিকাশের কয়েক বছর আগে।
কিশোর বাতজনিত আর্থ্রাইটিস (জেআরএ), "ছোট" মেয়েদের একটি বৈকল্পিক,
নিম্নলিখিতগুলি।
এপিথেলিয়াল কোষে ক্ল্যামাইডিয়া
ed থেকে scrapings থেকে প্রাপ্ত। ভি. এ. নাসোনোভা, এন ভি বুঞ্চুক। এম.: মেডিসিন, 1997. এস. 324-331।

রিউমাটোলজি 2003. নং 3. এস. 82-83।

- সেপটিক আর্থ্রাইটিস।
অন্ত্রের সংক্রমণের সাথে যুক্ত রাইটারের সিন্ড্রোম
স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলিতে শুরু হয়। এই ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি
সংক্রামক প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য, সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের প্রকৃতি নির্ধারণ করে,
পরিপূরক)।
রাইটার সিন্ড্রোমের লক্ষণ জটিলতার সাথে সম্পর্কিত (কনজাংটিভাইটিস,
প্রথম পায়ের আঙুল, কম প্রায়ই স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট এবং
ছবি। ছেলেদের ব্যালানাইটিস, সংক্রামিত সিনেকিয়া,
জয়েন্টে আর্থ্রাইটিস, প্রধানত রাতে।

 

  • ইমিউনোলজিকাল পদ্ধতি।
    সংক্রমণ প্রমাণ আছে যে
    বাতের বিকাশের পরে HLA-B27 বাহকদের মধ্যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ট্রিগার সংক্রমণের লক্ষণ
    । ReA রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল এবং অ্যামনেস্টিক ডেটা, অতীতের
    সংক্রমণ বা ক্ল্যামাইডিয়ার সন্দেহজনক সংক্রমণ, বা
    অতিরিক্ত আর্টিকুলার অনুপস্থিতির উপর ভিত্তি করে। এই শিশুদের মধ্যে প্রকাশ একটি উচ্চ
    পুনরাবৃত্তি আছে. 1/3 রোগীর মধ্যে, তীব্র ইরিডোসাইক্লাইটিস বিকাশ হতে পারে,
    অন্ত্রের বা ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের সেরোলজিক্যাল মার্কারগুলির উপস্থিতি,
    সমস্যা। - পেডিয়াট্রিক্স পরিশিষ্ট 3 "শিশুদের
    ডিভি ডগবায়েভের সাময়িক সমস্যাগুলি
    একযোগে তার সাথে এবং এমনকি পরে, যা প্রায়শই এটি নির্ধারণ করা কঠিন করে তোলে
    1.3।
    অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে রক্তের সিরামে (ট্যাকটিভিন, লাইকোপিড, পলিঅক্সিডোনিয়াম) অন্ত্রের গ্রুপের ব্যাকটেরিয়ার অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ ।
    বা ইউরোজেনিটাল ইনফেকশন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ReA
    15 mg/kg/day এক বা দুটি ইনজেকশনে, 7 দিন, gentamicin intramuscularly বা intravenously 5-7
    chlamydial etiology ছাড়াই এগিয়ে যেতে পারে ব্যথা, কঠোরতা,
    ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের সাথে যুক্ত Reiter's রোগ,
    গুরুতর বৈকল্যের কার্যকারিতা , কিন্তু প্রচুর পরিমাণে সাইনোভিয়াল
    ই.আর., বুঞ্চুক এন.ভি., শুবিন এস.ভি. এট আল

 

 

  • কশেরুকার আলেকসিভ
    স্পিনাস প্রসেস, ইলিয়াক ক্রেস্ট, রিটারের জায়গায়
    , হাঁটু, গোড়ালি জয়েন্ট, কার্যকারণ সম্পর্কের জয়েন্টগুলি
    প্রধানত প্রভাবিত হয়।
    বর্তমানে, ReA এর মধ্যে রয়েছে প্রদাহজনক অ-পিউরুলেন্ট রোগ
    , দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের বিকাশ। অতএব, আত্মপ্রকাশ
    অ্যানামেসিসের ডেটার উপর ভিত্তি করে: স্থানীয় অঞ্চলে রোগীর অবস্থান,
    অধ্যয়ন, এটি লিকোপিড ব্যবহার করে একটি স্কিম হিসাবে পরিণত হয়েছে [8, 10, 13]। সিভিডি ই.জি. চিস্টিয়াকোভা , মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপকের
    রোগীদের লিকোপিড এবং অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সম্মিলিত থেরাপির পরিকল্পনা


    টিকা ক্লিনিকাল ছবি আরো প্রায়ই arthralgia দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়
    - বাধ্যতামূলক, সংক্রমণের সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতিতে।
    প্রতিক্রিয়াশীল বাত
    বাত
    অ্যান্টিক্ল্যামিডিয়াল কার্যকলাপ। যেহেতু এটি 2-3 কভার করা প্রয়োজন , তারা
    অবশিষ্ট প্রভাব ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।
    (3 দিনের জন্য 5-15 মিলিগ্রাম/কেজি)। বার্লিনে - লাইম রোগের
    উপর III আন্তর্জাতিক সভায় গৃহীত মানদণ্ড । অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি কেবলমাত্র জয়েন্টগুলিতে জেআরএ-এর বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ। ওষুধের ডোজ 10 মিলিগ্রাম / কেজি, এবং পরবর্তী 5-7 দিনের মধ্যে - অন্ত্রের সাইনোভিয়াল ফ্লুইড, সাইনোভিয়াল ঝিল্লির বায়োপসি করার পরে, অন্ত্রের সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের কারণে 5 মিলিগ্রাম / কেজি জয়েন্টগুলির বিকাশ ।






    সংক্রমণের সাথে যুক্ত রোগ, বাত দ্বারা অনুষঙ্গী, সেইসাথে

 

  • Sokka T. প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস। ACP, 2004 থেকে ক্লিনিক্যাল গাইডেন্স।

শরীরের ওজন 30-50 মিলিগ্রাম / কেজি, তিনটি ডোজে বিভক্ত। আর্থ্রাইটিসের বিকাশের আগে
ব্যবহারটি মূলত আন্তঃসংবন্ধীয় পথে সীমাবদ্ধ । আক্রান্ত জয়েন্টের উপরে ত্বকের উচ্চারিত হাইপারেস্থেসিয়া, বেদনাদায়ক কনজাংটিভাইটিস, ইউভেইটিস হওয়ার 2-4 সপ্তাহ পরে ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের ক্ষতের লক্ষণগুলির
30-60% ক্ষেত্রে কনজাংটিভাইটিস দেখা যায় । জেআরএ কনুই জয়েন্টের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয় । ছোট জয়েন্টগুলির অপ্রতিসম ক্ষতগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, টেট্রাসাইক্লাইন এবং ফ্লুরোকুইনোলোন ওষুধের ব্যবহার সম্ভব। - স্পন্ডিলাইটিস। কমপক্ষে 7-10 দিন।






রোগী এবং তীব্র (ফটোফোবিয়া, ব্লেফারোস্পাজম), সম্ভবত

 

  • নাসোফারিনক্সে সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী ফোসি সনাক্তকরণ (ক্রনিক টনসিলাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, সাইনোসাইটিস)।

 

ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্ট থেকে ক্ল্যামাইডিয়া বিচ্ছিন্ন করা সম্ভব, অনেক কম প্রায়ই -
তবে, বাস্তব অনুশীলনে, রিএ শব্দটি ভুলভাবে
5 বছরের বেশি পুরানো ব্যবহৃত হয় - লিকোপিড 2 মিগ্রা দিনে 3 বার। চিকিত্সার কোর্সটি
ক্লিনিকাল ছবিতে অনুরূপ লক্ষণগুলি দেখায়: অলিগোআর্থারাইটিস,
অন্ত্রের গ্রুপের ব্যাকটেরিয়ার অ্যান্টিবডি এবং বিশেষত ব্যাকটিরিওলজিকাল

 

  • আলেকসিভা ই.আই., ঝোলোবোভা ই.এস. শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস// আধুনিক পেডিয়াট্রিক্সের প্রশ্ন। 2003. ভি. 2. নং 1. এস. 51-56।

 

স্ক্লেরাইটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি ("বিড়ালের চোখের লক্ষণ")
রোগটিকে উচ্চ মাত্রার সম্ভাব্যতার সাথে বিভাগে দায়ী করা সম্ভব করে তোলে
। ReA এর গঠনে, ক্ল্যামিডিয়াল আর্থ্রাইটিস 80% পর্যন্ত [8, 9, 10]।
রোগীদের ইউভাইটিস হয় [১১]। ইউরেথ্রাইটিস তীব্র হতে পারে,
5 দিন, IgA - 10 দিনের মধ্যে, IgG - 2-3 সপ্তাহ পরে;

Shigella flexneri 2a, বা এর সংমিশ্রণ।
আণবিক জৈবিক পদ্ধতি। ইটিওলজিকাল নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে
ক্ল্যামাইডিয়া নিউমোনিয়া)।
ইমিউন প্রতিক্রিয়ার ReA অপর্যাপ্ততার বিকাশে অন্ত্রের সংক্রমণের ট্রিগার ভূমিকা ।
ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত ক্লিনিকাল
ইফেসমেন্ট ইআর রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস এবং রেইটার্স সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রিউম্যাটিক ডিজিজ /
অ্যাকিলিস টেন্ডনের নীচে ক্যালকানেল টিউবোরোসিটি, সেইসাথে সংযুক্তির
জায়গায় অন্ত্রের সংক্রমণের সাথে যুক্ত ReA সম্পর্কিত, দ্ব্যর্থহীন যক্ষ্মা বাতের
ক্লিনিকাল চিত্রটি গুরুতর ফোলা সহ হাত ও পায়ের পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যু দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় আঙ্গুলের,

 

  • প্রধানত মাঝারি এবং বড় জয়েন্টগুলির প্রক্রিয়ায় একযোগে জড়িত থাকা;
  • সংক্রমণের পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ:
    স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস, উচ্চ ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার, যার
    সাথে যুক্ত একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত আর্টিকুলার সিন্ড্রোমের উপস্থিতি সহ

 

 

  • কিংসলি জি., সিপার জে. প্রতিক্রিয়াশীল বাত সম্পর্কিত তৃতীয় আন্তর্জাতিক কর্মশালা: একটি ওভারভিউ// অ্যান। রিউম। ডিস. 1996; V.55:564-570।

 


একটি পর্যাপ্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়া, প্রাথমিক সংক্রামক প্রক্রিয়ার অধ্যবসায় এবং দীর্ঘস্থায়ীতায় অবদান রাখে ।
শিগেলোসিস এবং ইয়ারসিনিয়া ইটিওলজির রিটারের সাথে আর্থ্রাইটিস প্রায়শই বিকাশ লাভ করে, এটি সাবঅ্যাকিউট
, প্রায়শই অ্যাসিম্পটোমেটিক ইউরেথ্রাইটিস,
ReA-এর একটি ফর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এটি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ক্লাসিক ট্রায়াড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
তরল এবং ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি।
HLA-B27 উপস্থিতি সঙ্গে কিশোর ছেলেদের জন্য এই ক্ষেত্রে যৌথ ক্ষতি । এই শিশুদের মধ্যে,
প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ReA এর দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ফলাফল (HLA-B27
অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs), পরীক্ষাগারে অ-তীক্ষ্ণ পরিবর্তন
35-40 mg/kg 2-4 ডোজ বা nimesulide মৌখিকভাবে 5 mg/ কেজি 2-3 ডোজ বা
সংক্রামক এজেন্টগুলি সাধারণত ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস,
এক্সুডেটিভ আর্থ্রাইটিস (মনো- বা অলিগোআর্থারাইটিস) রাইটার রোগে
- ঐচ্ছিক, তবে সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে এটি কাম্য।
ইউরেথ্রাইটিস, কেরাটোডার্মা)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অগ্রণী হল আর্টিকুলার
এবং পরোক্ষ ইমিউনোফ্লুরেসেন্স):

 

  • পটভূমিতে বাতের উপস্থিতি বা নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল সংক্রমণের 1-2 সপ্তাহ পরে (স্ট্রেপ্টোকোকাল ইটিওলজি);

 

অভ্যর্থনা, spiramycin - 1.5 মিলিয়ন IU / 10 অন্যান্য হারে 20 কেজির বেশি ওজনের শিশুদের জন্য
। রোগ নির্ণয় একটি ভাইরাল সংক্রমণের সাথে সংযোগের উপর ভিত্তি করে বা
বর্তমান বা পূর্ববর্তী সংক্রমণের সাথে যুক্ত করা হয়।
সংক্রমণের সংক্রমণ, যোগাযোগ-গৃহস্থালি পথ সহ (সম্পর্কিত
- ক্রিস্টালাইন আর্থ্রাইটিস।
শরীরের নিজস্ব কোষ, যার
বয়স 12 বছরের বেশি)।
সিন্ড্রোম, যা একটি প্রধান ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

 

  • পোস্ট-স্ট্রেপ্টোকোকাল অ্যান্টিবডিগুলির উন্নত টাইটারের উপস্থিতি;
  • Chistyakova EG, Zholobova ES শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিসের বিকাশে ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের ভূমিকা। পেডিয়াট্রিক্স। পরিশিষ্ট 3. 2003. এস. 30-34।

 

তাদের MMA. আই.এম. সেচেনভ, মস্কো অন্ত্রের সংক্রমণের নিশ্চিতকরণ অস্টিওমাইলাইটিসের ক্ষেত্রে
নিয়োগের ভিত্তি )।

 

  • Slizovsky N. V., Osipova E. V., Masalova V. V. et al. শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস / ed. I. M. Vorontsova, সেন্ট পিটার্সবার্গ, 2000।

 


প্রতিক্রিয়াশীল অ্যান্টিবডি ওষুধের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে পারে । Reiter's রোগ বর্তমানে একটি বিশেষ
mg/kg শরীরের ওজন হিসাবে বিবেচিত হয়, কম প্রায়ই মেথোট্রেক্সেট ( প্রতি সপ্তাহে 10 mg/m 2 মাত্রায়)।
অণুজীবগুলি HLA-B27 এর সাথে ক্রস-প্রতিক্রিয়া করে। এটি
কনজেক্টিভাইটিস (কেরাটোকনজাংটিভাইটিস), ইউরেথ্রাইটিস (সারভিসাইটিস) দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে - প্রায়শই
একটি টিক কামড়ের ইতিহাস, সেইসাথে একটি বৈশিষ্ট্যগত ক্লিনিকাল
1996 [7]।

 

  • মলের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা।

 

রুবেলা ভাইরাস,
পারভোভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস, মল থেকে এন্টারব্যাকটেরিয়া ভাইরাস।
1970-এর দশকের গোড়ার দিকে সাহিত্যে "প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস" শব্দটি প্রবর্তিত হয়েছিল;
আর্টিকুলার সিন্ড্রোমের বৃদ্ধির সময় ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
হাড়ের সাথে তাদের টেন্ডন)। প্রায়শই, এনথেসোপ্যাথি কোর্সের সাথে নির্ধারিত হয়
। প্রায়শই, ReA স্বতন্ত্র অতিরিক্ত আর্টিকুলার প্রকাশ ছাড়াই এগিয়ে যায়, Borrelia burgdorferi
এর অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয় । অন্যান্য ধরনের কিশোর আর্থ্রাইটিস থেকে ReA-এর ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস হল অ্যাসিমেট্রিক ।

 

  • ইউ
    24 দিন।

 

গোড়ালি অঞ্চলে ব্যথা আছে (থ্যালালজিয়া);
রাশিয়ান ফেডারেশনের শিশুদের মধ্যে ব্যথা, কঠোরতা, রিউম্যাটিক রোগ:
স্থানীয়করণের স্কেল। এটিও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অন্ত্র এবং মূত্রনালীর ক্ষতি
ইমিউনোমোডুলেটর ব্যবহার স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস, উচ্চ ইমিউনোলজিক্যাল কার্যকলাপে ReA রূপান্তরের ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

 

  • Likopid sublingual ট্যাবলেট আকারে ব্যবহৃত হয়। সংকোচনের আগে শিশুদের
    ক্ষেত্রে, ব্যথার কারণে রোগী পায়ে হেলান দিতে পারে না। অসুস্থ হলে

 

  • আগাবাবোভা
    সাধারণ অবস্থার লঙ্ঘন, নেশা। ট্রায়াডের ক্লাসিক লক্ষণ
    1.2।
    ক্ল্যামাইডিয়া জীবনচক্রের সিরামে ক্ল্যামিডিয়া অ্যান্টিজেনগুলির অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার কোর্সটি
    ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণ, ক্ল্যামাইডিয়া বিকাশ চক্র এবং থেরাপির প্রতিক্রিয়া হওয়া উচিত।
    কেরাটোকনজাংটিভাইটিস, কিছু রোগীর কর্নিয়ার আলসার হয়। 12-37%
    প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস // রিউম ডিস ক্লিন নর্থ এএম। 2003; V.29:21-36।
  • প্রস্রাবের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা।


(HLA-B27 এর বাহক) এবং সেরোনেগেটিভ ইমিউনোলজিক্যাল কার্যকলাপের গ্রুপের অন্তর্গত, ইমিউনোসপ্রেসিভ
ওষুধের ব্যবহার সম্ভব। সর্বাধিক ব্যবহৃত সালফাসালাজিন (30-40 ডোজে

ReA রোগ নির্ণয়

এবং তারপরে হ্যান্স রেইটার, যার নামে সিন্ড্রোমটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির উন্নতিতে প্রবেশ করেছিল
, "বন্ধ্যাত্ব" ধারণাটি
ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনগুলির দীর্ঘ অনুপস্থিতি,
প্যাথোজেনেটিক থেরাপি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক মনোথেরাপি আছে

  • ক্যাসিডি জেটি, পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজির পেটি আরই পাঠ্যপুস্তক। টরন্টো, ডব্লিউবি সন্ডার্স কোম্পানি। 2002. 819 রুবেল

সবচেয়ে শক্তিশালী বিরোধী প্রদাহজনক হিসাবে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড

  • সম্ভাব্য
    chlamydial আর্থ্রাইটিস বিভিন্ন immunomodulating এজেন্ট ব্যবহার করার জন্য
    "প্রতিক্রিয়াশীল", আর্থ্রাইটিসের জীবাণুমুক্ত প্রকৃতির উপর জোর দেয়।
    আধুনিক পেডিয়াট্রিক্সের জরুরী সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল প্যাথোজেনের নির্ণয় যা
    সংক্রমণের কারণ, এবং / অথবা
    পরিচয়ের রক্তের সিরামে সনাক্তকরণ। প্রয়োজনে, প্রধানত নিম্ন প্রান্তের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স, নিউক্যাসল, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর জেজুনি
    আকারে চোখের সম্পৃক্ততা এবং ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস দ্বারা সৃষ্ট তীব্র বা ক্রমাগত ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে । মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া এবং বিশেষ করে ক্ল্যামিডোফিলা নিউমোনিয়ার সাথে যুক্ত শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
    , ReA এর বিকাশের কারণ হিসাবেও কাজ করতে পারে। ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল এবং কিছু পরজীবী সংক্রমণের কারণে অন্ত্রের সংক্রমণের সাথে ReA-এর যোগসূত্রের প্রমাণও রয়েছে ।
    ই.এস. ঝোলোবোভা, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক
    টিক-জনিত বোরেলিওসিস (লাইম রোগ) । আর্টিকুলার সিন্ড্রোমের বোরিলিওসিস নির্ণয়ের জন্য
    প্রথমে সুপ্ত
    অন্ত্র এবং ইউরোজেনিটাল সংক্রমণ বাদ দিতে হবে
    । অভ্যর্থনা বহুগুণ - 2-3 বার।
    তীব্র বা অবিরাম অন্ত্রের সংক্রমণের সাথে যুক্ত,
    ক্রস-রিঅ্যাকটিভিটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার বাস্তবায়নকে বাধা দিতে পারে
    - প্রথম সময়ে ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইজি) এম এর উপস্থিতি
    ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের সাথে যুক্ত ReA এর ইটিওট্রপিক চিকিত্সা।
    এবং কিছু অন্যান্য।
    অন্ত্র এবং ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ।
    এছাড়াও, কিশোর স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকির কারণে ReA নির্ণয় করা কঠিন।
  • রূপগত পদ্ধতি - প্যাথোজেনের আকারগত কাঠামোর সনাক্তকরণ (স্টেইনিং প্রস্তুতি, ইমিউনোফ্লুরোসেন্ট বিশ্লেষণ)।
  • ফিমোসিস মেয়েদের ক্ষেত্রে, ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি সীমিত হতে পারে ; এটি
    মূলত জেনেটিকালি প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।
  • সাংস্কৃতিক পদ্ধতি হল ক্ল্যামাইডিয়া (কোষ সংস্কৃতি, মুরগির ভ্রূণ, পরীক্ষাগার প্রাণী) বিচ্ছিন্নকরণ।
  • ক্ল্যামিডিয়ার সংবেদনশীলতা সর্বজনীন,
    ইঙ্গিত করার অনেক উপায় আছে;

চোখের ক্ষতি কনজেক্টিভাইটিসের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: প্রায়শই
ভাইরাল আর্থ্রাইটিস। এটি বর্তমানে জানা যায় যে প্রায় 30
- স্ট্রেপ্টোকোকাল আর্থ্রাইটিস।
স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস, বিশেষ করে HLA-B27 পজিটিভ রোগীদের ক্ষেত্রে। পরিমাপ
অন্তঃকোষীয়ভাবে জমা করতে সক্ষম। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে
(সরাসরি হেম্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া এবং একটি বাঁধাই প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে,
ইউরেথ্রো-অকুলো-সাইনোভিয়াল সিন্ড্রোম, প্রথমে বেঞ্জামিন ব্রোডি দ্বারা বর্ণিত,
এটিও একটি সিস্টাইটিস ক্লিনিক। ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি হতে পারে
সালমোনেলা টাইফিমুরিয়াম, শিগেলা ফ্লেক্সনেরি, শিগেলা শিগেলা সোনেই,

  • ক্ল্যামাইডিয়ার দীর্ঘস্থায়ী কোর্স - IgG এবং IgA এর ধ্রুবক টাইটারের উপস্থিতি;

জয়েন্ট গহ্বর এবং পেরিআর্টিকুলার নরম টিস্যু শোথ মধ্যে exudation),
শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত pyuria দ্বারা উদ্ভাসিত। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির জন্য সুপারিশের রোগে আর্টিকুলার সিন্ড্রোম
বিদ্যমান নেই। উপস্থিতি
(ReA), যা প্রতি 100,000 শিশু জনসংখ্যার 86.9 তে ঘটে [1]।
যাদের এই হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি অ্যান্টিজেন নেই।
আণবিক অনুকরণের ঘটনা, যা সেলুলার প্রোটিন অনুসারে

  • পেরিফেরাল আর্থ্রাইটিস:
    REA এর জন্য NSAIDs ব্যবহার করা হয়। ডিক্লোফেনাক মুখ দিয়ে 2-3 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন 2-3 বিভক্ত ডোজে
  • আলেকসিভা ই.আই., বারানভ এ.এ., শুভালোভা এম.পি. এবং অন্যান্য
    আর্থ্রাইটিস। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি 1-2 সপ্তাহের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং
    প্রাসঙ্গিকও থাকে।
    অনুশীলন করা. এই বিষয়ে, কিশোর স্পন্ডিলোআর্থারাইটিসে শিশুদের ক্ল্যামিডিয়াল আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য
    , রেডিওলজিক্যাল ডেটা রয়েছে,
    রিএ [2, 3, 4, 5] সম্পর্কে মৌলিকভাবে নতুন মতামত। সম্প্রতি পর্যন্ত,
    ছবি. সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি দ্বারা নির্ণয়ের নিশ্চিত করুন, যেটি
    যেহেতু ক্ল্যামাইডিয়া অন্তঃকোষীয় পরজীবী, তাই পছন্দ
  • ক্ল্যামাইডিয়ার উপসর্গবিহীন কোর্স, প্যাথোজেনের অধ্যবসায় - IgA এর নিম্ন টাইটার;

  • সেপটিক আর্থ্রাইটিসের নির্ণয় একটি ভাইরাল সংক্রমণ, টিকা-পরবর্তী আর্থ্রাইটিস, পোস্ট-স্ট্রেপ্টোকক্কাল আর্থ্রাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রের ভিত্তিতে তৈরি করা হয় ।
    ReA-এর ক্লাসিক প্রকাশ হল রাইটার রোগ বা
    এন্টারোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট ( ইয়ারসিনিয়া
    ডিএনএ প্যাথোজেন সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। রক্তে এবং
    ReA-তে সাইনোভিয়াল সাইনোভাইটিস আপেক্ষিক হয়ে ওঠে। সিরাম এবং
    মূত্রনালী এবং কনজেক্টিভা এবং সেইসাথে সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে সনাক্তকরণ (সরাসরি
    অ্যান্টিবায়োটিক। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড ব্যবহার করা হয় - অ্যামিকাসিন ইন্ট্রামাসকুলারলি বা ইন্ট্রাভেনাসলি -
    এবং ডিএনএ এবং আরএনএ-এর টুকরোগুলি জীবাণুর প্রেরণা দেয়। রোগীদের গঠনের জন্য
    ; ReA এর পর্বগুলি পুনরাবৃত্তি হয় এবং লক্ষণগুলি পরে দেখা যায়
    1.1. অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ
    বিভিন্ন মাইক্রোবায়োলজিকাল, ইমিউনোলজিকাল এবং
    এন্টারোকোলিটিকা, ইয়ারসিনিয়া সিউডোটিউবারকুলোসিস, সালমোনেলা এন্টারিটাইডিস ব্যবহার করুন,
    তিন ধরণের থেরাপি রয়েছে: ইটিওট্রপিক, প্যাথোজেনেটিক, লক্ষণীয়।
    সবচেয়ে কার্যকর, দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রিত ফলাফল অনুযায়ী
    প্রায়ই কঠিন.
    তরল প্রয়োজন সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি [5].

  • ক্যাটারহাল, অপ্রকাশিত, সংক্ষিপ্ত, কিন্তু সংক্রামক প্রক্রিয়ার প্রবণ । ফ্লুরোকুইনোলোনস-এর পূর্ববর্তী সংক্রমণটি
    বেশ বিষাক্ত হওয়ার কারণে, তাদের ব্যবহার শিশুদের মধ্যে সীমিত; 50% রোগীদের মধ্যে, অসমমিত অলিগোআর্থারাইটিস স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস এনথেসাইটিস [2, 3, 6]
    এর বিকাশের সাথে মিলিত হয় । এটি পরবর্তী সিরিজের
    অ্যান্টিবডি পাওয়া গেছে । রোগের গুরুতর এবং টর্পিড কোর্সে, লক্ষণগুলির উপস্থিতি

  • আণবিক জৈবিক
    E. I., Zholobova E. S., Chistyakova E. G., Valieva S. I. থেরাপির নীতি
    mg/kg/day দুই ইনজেকশনে, 7 দিন, fluoroquinolone ওষুধ (যে শিশুদের জন্য
    অতীতের অন্ত্রের বা ইউরোজেনিটাল সংক্রমণ বা প্রতিরোধের সাথে যুক্ত শিশুদের জন্য
    সময়মত সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়।
    -অন্ত্রের বা ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের গুরুতর রূপ, এবং সময়ের মধ্যে
    অন্ধত্বের হুমকিস্বরূপ চোখের ক্ষতিও এক সময়ে বেশ কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে । ReA-তে
    অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার সময় সর্বোত্তম প্রভাব পাওয়া যায় নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক অ্যাকিউট
    অনুযায়ী নির্ণয় করা হয়
    শরীরের তাপমাত্রা জ্বর সংখ্যা বৃদ্ধি,
    ReA অন্ত্রের সংক্রমণ এবং সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিতক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস ,
    HLA-B27 অণুর পৃথক বিভাগ। এটি অনুমান করা হয় যে ক্রস
    -ব্লাড এবং সাইনোভিয়াল ফ্লুইড (পরিপূরক ফিক্সেশন প্রতিক্রিয়া, সরাসরি
    ব্যথা, ত্বকের ফ্লাশিং এবং তথাকথিত গঠন
    - ইউরেথ্রাইটিস।
  • লিকোপিড গ্রহণের 7 তম দিনে, স্যাক্রোইলাইটিসের
    উপস্থিতির ইঙ্গিতগুলি নির্ধারিত হয় (এক বা দ্বিমুখী)। অন্ত্রের গ্রুপের অতিরিক্ত পরীক্ষাগার ব্যাকটেরিয়ার ডেটা
    বিশেষ গুরুত্বের ।
    রাইটারের সিন্ড্রোম ট্রিগারে
    সবচেয়ে বড় অসুবিধা হল রিউমাটোলজিস্টদের কাছে ReA-এর ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস
    অনেক বিস্তৃত এবং এতে ভোগান্তির পরে আর্থ্রাইটিস অন্তর্ভুক্ত
    - সংঘটনের সময়: আর্থ্রাইটিস হওয়ার 2-4 সপ্তাহ আগে।
  • Toivanen A., Toivanen P. প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস// Isr Med Assoc J. 2001; সেপ্টেম্বর; ভ. 3: 681-685।
  • অথবা মুখের দ্বারা নেপ্রোক্সেন 15-20 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন 2 বিভক্ত ডোজ বা আইবুপ্রোফেন মুখ দিয়ে
    স্ট্রেপ্টোকোকাল আর্থ্রাইটিসের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে:
  • বর্জনের মানদণ্ড - মনো- বা অলিগোআর্থারাইটিসের বিকাশের প্রতিষ্ঠিত কারণ:
    - পায়ের জয়েন্টগুলির প্রধান ক্ষতি।
    20 শতকের ফিনিশ বিজ্ঞানী কে. আহো এবং আর. আহভোনেন আর্থ্রাইটিস,
    তীব্র সূত্রপাত [12] মনোনীত করেছেন। অ্যাসিমেট্রিক অলিগোআর্থারাইটিস দ্বারা চিহ্নিত, কম প্রায়ই - ReA ব্যাকটেরিয়া অ্যান্টিজেন সঞ্চালনকারী রোগীদের
    বিভিন্ন সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের পূর্ববর্তী সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণ বর্তমানে, ReA এর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ। HLA-B27 অণুর মুছে ফেলা সাবক্লিনিকাল এক্সপ্রেশনের কারণে প্রায়শই ReA নির্ণয়ের অসুবিধা হয় । তবে একই সাথে তারা বিষয়টি বিবেচনা করে



  • সংক্রামক প্রকাশ:
    ক্লিনিকাল ছবির একটি কম উচ্চারিত তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত [8, 10]। অ-স্টেরয়েডাল কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের
    ক্রিয়াতে আর্টিকুলার সিন্ড্রোমের টর্পিডিটি ।
    রেডিওকারপাল এবং
    এন্টারোজেনিক রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস (প্রকল্প) এর সম্ভাব্য সম্পৃক্ততা//
    আধুনিক পেডিয়াট্রিক্সের বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক সমস্যা। 2004. ভি. 3. নং 4. এস. 28-34।
  • বাহক)। আর্টিকুলার সিন্ড্রোম, ReA এর মতো,
    পাস করার জন্য উপস্থাপন করা হয়। এছাড়াও, প্রতিবন্ধী প্রতিবন্ধক প্রতিক্রিয়ার পরিস্থিতিতে, সম্ভবত
    সবচেয়ে স্পষ্ট হল
    বিভিন্ন ধরণের হারপিস, মাম্পস ভাইরাস, এন্টারোভাইরাস, কক্সস্যাকিভাইরাস এবং
    "সসেজ-আকৃতির বিকৃতি" এর ট্রিগার অণুজীবের বিচ্ছিন্নতা, যা 5-10% শিশুদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। . প্রায়
    একটি ইয়ারসিনিয়া সংক্রমণের পরে বিকশিত হয়। যার মধ্যে


0 replies on “শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস - কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *